
Już od wielu lat do najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych położniczo-ginekologicznych należy cesarskie cięcie. Rana u pacjentek po porodzie operacyjnym może mieć nawet 15 centymetrów długości. Samo cięcie z reguły wykonuje się poziomo.
Rana po cesarce znajduje się tuż nad wzgórkiem łonowym, dlatego też wymaga noszenia odpowiedniej bielizny. Nie może być ona uciskająca, a do tego powinna zapewniać stały dostęp powietrza. Jak długo goi się rana po cesarskim cięciu, jakie są tego etapy i ile dni pacjentka musi po nim spędzić w szpitalu? Co jeszcze pozwala zapobiec powstaniu powikłań i nieestetycznej blizny? O tym w artykule.
Spis treści

Nici chirurgiczne
Ile trzymają w szpitalu po cesarce
Większość kobiet, przygotowując się do porodu, zastanawia się nad tym, ile trzymają w szpitalu po cesarce, a ile po porodzie siłami natury. Zarówno w jednym, jak i drugim przypadku, kluczowy jest stan pacjentki. Ile dni po cesarce w szpitalu? Jeśli tylko nie ma co do tego żadnych przeciwwskazań, zarówno ze strony matki, jak i dziecka, wypis można otrzymać już po upływie 48 godzin od momentu porodu.
To, ile w szpitalu po cesarce musi pozostać pacjentka, zależy jednak od wielu czynników. Przede wszystkim od wyglądu rany i ogólnego stanu organizmu. Jeśli rana po cesarskim cięciu goi się dobrze, a sama pacjentka szybko podejmuje się aktywności, wypis powinna dostać już po dwóch-trzech dniach od porodu. O dłuższym pobycie w szpitalu może zadecydować jednak zbyt niska waga dziecka lub przekraczający normę poziom bilirubiny.
-
HydroTac® Comfort – hydroaktywny opatrunek piankowy z hydrożelem, samoprzylepny, jałowyHydroTac® Comfort to połączenie opatrunku piankowego z hydrożelem. Może być stosowany w przypadku rożnych rodzajów ran suchych i z wysiękiem. Zapewnia skuteczne pochłanianie wydzieliny. Pozwala na bezbolesną i atraumatyczną zmianę opatrunku.Cena:od 74,99zł
-
Omnistrip® – plastry, paski do zamykania ran, szwówPrzylepiec włókninowy Omnistrip® w kolorze cielistym. Jest pokryty delikatnym dla skóry klejem, dzięki czemu nie wywołuje podrażnień. Pozwala na szybkie i bezpieczne zamykanie małych ran oraz nacięć chirurgicznych.Cena:od 149,99zł
-
Prontosan® hydrogel X – żel do ran ostrych, przewlekłych i oparzeniowychBezbarwny, dwuskładnikowy Prontosan® hydrogel X do każdego rodzaju ran. Posiada właściwości nawilżające, oczyszczające oraz przeciwbakteryjne. Przyśpiesza gojenie się ran oraz zmniejsza dolegliwości bólowe.Cena:281,99zł
Etapy gojenia się rany po cesarce
Rana po cesarskim cięciu może goić się nawet kilkanaście miesięcy, z czego należy zwrócić uwagę na to, że skóra w jej miejscu nigdy nie osiągnie pierwotnej wytrzymałości. Proces ten dzieli się na pięć etapów. Pierwszym z nich jest hemostaza, natomiast długim stan zapalny. O właściwym gojeniu mówi się dopiero na trzecim etapie gojenia rany, który obejmuje fazę migracji i proliferacji. Końcowymi etapami są natomiast synteza białek, obkurczanie rany oraz przebudowa blizny.

Etapy gojenia się rany po cesarce:
- hemostaza (determinowana przerwaniem ciągłości tkanek),
- stan zapalny (pojawia się po około 6-8 godzinach od przerwania ciągłości tkanek i trwa od dwóch do czterech dni),
- migracja i proliferacja komórkowa (rozpoczyna się proces ziarninowania),
- synteza białek i obkurczanie rany (blizna przestaje być silnie zaczerwieniona, z czasem coraz bardziej blednie),
- przebudowa blizny (to ostatni etap gojenia się rany po cesarce, może trwać nawet kilkanaście miesięcy).
Cesarskie cięcie wiąże się ze stosunkowo dużym ryzykiem występowania powikłań związanych głównie z zaburzeniami procesu gojenia, w szczególności na skutek pojawienia się zakażenia. Z tego względu niezwykle ważne jest wdrożenie odpowiedniego procesu leczenia i pielęgnacji rany oraz prawidłowa edukacja w tym zakresie samych pacjentek. Takie postępowanie pozwala przyśpieszyć gojenie się rany, a także przekłada się na powstanie mniej widocznej blizny skórnej.
Istotnym problemem przy cesarskim cięciu jest ryzyko rozejścia się szwów. Aby dodatkowo je zabezpieczyć, można zastosować stripy do ran. Co to takiego? Stripy na ranę to niewielkie, samoprzylepne paski do zamykania ran. Są one elastyczne i dostosowują się do ruchów ciała. Stabilizują ranę, dzięki czemu w połączeniu ze szwami chirurgicznymi, pozwalają na przyśpieszenie procesu gojenia.
Jak długo goi się macica po cesarskim cięciu

Jednym z częściej zadawanych pytań przez pacjentki jest to, jak długo goi się macica po cesarskim cięciu. Zwłaszcza, jeśli planują one drugą ciążę. Ze względu na to, jak długo goi się rana po cesarce, do kolejnych starań o dziecko najlepiej odczekać przynajmniej rok. W przypadku szybszego zajścia w ciążę, tj. kiedy kobieta rodzi w okresie 12-18 miesięcy po przebytym cięciu cesarskim, przy porodzie siłami natury istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia macicy.
To, ile goi się rana po cesarskim cięciu, jest uzależnione od postępowania przed-, śród- i pooperacyjnego.
By zapewnić jak najszybsze gojenie powłok jamy brzusznej, a przy tym zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, kluczowe jest:
- zapewnienie jednorazowej bielizny szpitalnej,
- wzięcie prysznica najpóźniej w dniu poprzedzającym poród,
- zastosowanie zasad aseptyki w trakcie operacji,
- utrzymanie temperatury ciała w trakcie operacji na poziomie 36°C oraz saturacji wynoszącej co najmniej 95%,
- zastosowanie specjalistycznego opatrunku,
- przemywanie rany roztworem soli fizjologicznej do 48 godzin od momentu ukończenia zabiegu,
- w przypadku ran gojących się przez rychłozrost – brak stosowania miejscowych środków antybakteryjnych.
Źródła:
- Wawryków Agata, Korabiusz Katarzyna, Torbé Dorota, Torbé Andrzej, Lubkowska Anna, Wawryków Paweł. Scar after caesarean section – possibilities of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(7):629-639. eISSN 2391-8306. Dostęp: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.839036
- Katarzyna Mosoń, Rana po cięciu cesarskim – jak zmniejszyć ryzyko nieprawidłowego gojenia? Cesarean section wound – how to reduce the risk of impaired healing? II Klinika Położnictwa i Ginekologii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Szpital Bielański im. ks. Jerzego Popiełuszki, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Warszawie Kierownik Kliniki: dr hab. med. Romuald Dębski, prof. nadzw. w CMKP
- https://www.opiekaokoloporodowa.pl/artykul/gojenie-rany-po-cieciu-cesarskim
- https://viscoplast.3mpolska.pl/3M/pl_PL/viscoplast-pl/edukacja/pielegnacja-blizny-po-cesarskim-cieciu/
- https://www.szpitalzelazna.pl/szpital/porod-na-zelaznej
Aktualnie nie ma żadnych komentarzy