Na skutek niewłaściwego przygotowania pola operacyjnego, źle dobranej techniki operacyjnej czy indywidualnych predyspozycji pacjenta, istnieje zwiększone ryzyko pojawienia się powikłań pooperacyjnych. Te mogą objawiać się wyciekiem ropy, krwawieniem, obrzękiem, silnym bólem, a nawet rozejściem się rany. Jakie są najczęstsze powikłania pooperacyjne, w jaki sposób je rozpoznać i jakie są ich przyczyny? Wyjaśniamy.
Spis treści
- Rozejście rany po zdjęciu szwów
- Wyciek z rany po operacji
- Wyciek krwi z rany po operacji
- Wyciek ropy z rany po operacji
- Siniak wokół rany pooperacyjnej
Nici chirurgiczne
Rozejście rany po zdjęciu szwów
W celu zapobiegania powikłaniom, niezbędne jest przestrzeganie właściwych procesów przed, około- oraz pooperacyjnych. Kluczowa jest też sama technika operacyjna. Kiedy ta zostanie nieodpowiednio dobrana, możliwe jest rozejście się rany po zdjęciu szwów, a nawet, gdy te jeszcze podtrzymują jej brzegi.
Rozejście się brzegów rany może być także objawem miejscowego zakażenia miejsca operowanego. Może towarzyszyć mu ból, naciek, a także ropny wysięk. Do przyczyn rozejścia się rany po szyciu zalicza się także: nadmierną otyłość, zbieranie się krwi w łożysku rany czy zbyt gwałtowne uruchamianie pacjenta.
Do rozejścia się rany po szyciu może dojść m.in. na skutek:
- nieodpowiedniej techniki operacyjnej,
- zropienia rany,
- zakażenia rany,
- długotrwałego stosowania sterydów przed zabiegiem operacyjnym,
- chorób współistniejących, takich jak cukrzyca czy mocznica.
Do czynników mogących przyczyniać się do rozejścia się rany po szyciu należą także:
- kaszel,
- wymioty,
- wzdęcia,
- niedożywienie,
- hipoalbuminemia
Rozejście rany po zdjęciu szwów może być skutkiem ich przedwczesnego usunięcia. Powikłania pooperacyjne tego typu najczęściej mają miejsce w przypadku zabiegów wykonywanych w obrębie jamy brzusznej. W takim przypadku, przy rozejściu się rany po szyciu, istnieje nawet ryzyko wytrzewienia narządów.
Wyciek z rany po operacji
Objawem, który często towarzyszy powikłaniom pooperacyjnym jest wyciek z rany po operacji. Może mieć on charakter ropny, krwisty bądź surowiczy. Pojawia się przede wszystkim przy zakażeniach. W takim przypadku pacjent może odczuwać także ból i mieć podwyższoną temperaturę ciała. Co więcej, rana przy zakażeniu może być obrzęknięta i zaczerwieniona.
Wyciek może świadczyć także o wytrzewieniu, czyli wysunięciu bądź wypadnięciu trzewi. Jest to miejscowe powikłanie pooperacyjne. Dochodzi do niego na skutek rozejścia się rany, umiejscowionej w jamie brzusznej, na całej jej głębokości. Przy takich powikłaniach wyciek jest dość obfity.
-
Kompresy z włókniny chłonne Medicomp® extra, gaziki jałowe i niejałowe6-warstwowe kompresy z włókniny Medicomp® extra do oczyszczania skóry, aplikacji kremów i maści oraz opatrywania ran. Są wysoce chłonne, przez co przyśpieszają proces gojenia się ran. Nie strzępią się, przez co można je ciąć.Cena:od 15,99zł -
Rękawice chirurgiczne, sterylne, lateksowe, bezpudrowe, różne rozmiary (10 par) EURODERM MCLateksowe, bezpudrowe rękawiczki chirurgiczne EURODERM MC w anatomicznym kształcie. Zapewniają operującemu swobodę ruchów i pewny chwyt, co przekłada się na wysokie bezpieczeństwo zabiegu. Pakowane parami w sterylne blistry. Cena za 10 par.Cena:od 27,90zł -
Fartuch chirurgiczny jednorazowy, jałowy z włókniny SMS PAKIETFartuch chirurgiczny jednorazowego użytku, wiązany z tyłu. Wykonany z lekkiej i wytrzymałej włókniny SMMS. Dostępny w rozmiarach L-XL. W pakiecie z ręczniczkami do osuszania rąk. Konfekcjonowany w sterylnych opakowaniach. Minimalny zakup wybranego rozmiaru – 3 sztuki.Cena:od 13,99zł
Wyciek krwi z rany po operacji
Wyciek krwi z rany po operacji to jeden z najbardziej charakterystycznych objawów świadczących o pojawieniu się powikłań pooperacyjnych. W żadnym wypadku nie można go lekceważyć. Krwawienie z rany pooperacyjnej przede wszystkim może świadczyć o jej rozejściu się i wytrzewieniu.
Wyciek ropy z rany po operacji
Wyciek ropy z rany po operacji jest z kolei charakterystycznym objawem dla miejscowego zakażenia rany. Przy takich powikłaniach często pojawiają się także objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, dreszcze, a nawet objawy posocznicy czy bakteriemii.
W celu zapobiegania występowania miejscowego zakażenia, w niektórych przypadkach zalecane jest profilaktyczne podanie antybiotyków. Przede wszystkim dotyczy to operacji skażonych, a także operacji czystych, w trakcie których dochodzi do wszczepienia protezy stawów czy implantów naczyniowych.
Ropa z rany pooperacyjnej może świadczyć również o wytrzewieniu.
Siniak wokół rany pooperacyjnej
Jednym z powikłań, jakie może pojawić się po zabiegu chirurgicznym, jest siniak wokół szwów. Małe, czerwone albo niebieskofioletowe plamki w okolicach rany nazywa się wybroczynami. Ich obecność świadczy o wystąpieniu niewielkich krwotoków podskórnych, tj. wycieku krwi z naczyń krwionośnych do tkanki podskórnej.
Siniak po zabiegu chirurgicznym może pojawić się na skutek urazu chirurgicznego. Wybroczyny niekiedy wynikają także z problemów pacjenta z krzepnięciem krwi lub przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych. Z reguły znikają samoistnie, chociaż w przypadku, kiedy są rozległe i mają duży stopień nasilenia, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą. Ten może np. rozważyć wprowadzenie leków przyśpieszających leczenie.
Jeśli pacjentowi zależy na szybszym wchłonięciu wybroczyn, może zastosować się on do kilku wskazówek. Jednym ze sposobów na zmniejszenie krwotoku i przyśpieszenie gojenia jest stosowanie zimnych okładów. Kolejnym jest unikanie nadmiernego wysiłku, po to, by pozwolić ciału się zregenerować. Niezwykle ważną kwestią w kontekście wchłaniania wybroczyn, a także gojenia się samej rany, jest stosowanie zbilansowanej diety. Ta powinna być bogata w witaminę K, a także zapewniać odpowiednio dużą podaż białka. Jest ono bowiem podstawowym budulcem naszego ciała.
Źródła:
- Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Redakcja naukowa Elżbieta Walewska. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014
- Pielęgniarstwo w chirurgii, Wybrane problemy z praktyki pielęgniarskiej oddziałów chirurgii ogólnej, Czelej, Lublin, 2006
- https://forumleczeniaran.pl/jakie-moga-wystapic-miejscowe-wczesne-powiklania-pooperacyjne/
- https://przepuklinabezsiatki.pl/dlaczego-rana-jest-sina/
Aktualnie nie ma żadnych komentarzy